据我院西安京华中医院乳腺病治疗中心(http://www.rxbyy.cn)乳腺科门诊2005年-2007年期间对企事业单位职工、学校教师、城乡结合部农村妇女进行健康普查统计,普查人数共计2654例,其中双侧乳腺增生2313例,占88.51%;单侧乳腺增生63例,占2.1%;乳腺纤维瘤38例,占1.3%;乳腺癌6例,占0.2%;男性乳房异常发育症2例,占0.07%;积乳囊肿2例,占0.07;乳头状瘤1例,占0.03%;正常乳腺229,占7.72%.年龄最小13岁,最大62岁,平均37岁,病程最短为3个月,最长达14年,由此可见,乳腺增生的发病率是占据首位,而且数目之惊人,并且趋于年轻化、城市化、多样化、已成为妇女的常见病、多发病,而且其癌变率是逐年上升,严重威胁广大妇女的身心健康,已引起医学界及社会各界的高度重视,因此早发现早治疗,积极预防乳腺增生,尤其乳腺癌具有非常重要的意义.
近年来,尽管乳腺增生在诊断水平上有所提高,检查手段也日趋完善,但现代化工业的高速发展,大气、噪声等环境污染,对人类自然环境的破坏也愈来愈严重:当今社会生活节奏的加快,竞争意识增强,企业竞争上岗等等:当妇女在工作和生活中有了困难和烦恼难以适应时,难免发生心理矛盾及不遂意之事,由此而产生工作紧张、劳累、精神苦闷、抑郁、日久必然会导致妇女一系列内分泌紊乱而诱发乳腺病疾病;医生认为:乳腺增生发病的主要诱因与心理社会因素和精神因素是密不可分的.乳腺增生本身就是一种身心疾病,长期以来,人们比较注重生理健康因素,对心理社会问题认识不足,导致诱发乳腺增生的心理社会问题是日趋突现,越来越多,主要有以下几个方面.
一.社会因素及个人生活事件造成心理创伤
人在现实生活中各种重大生活事件,愿望挫折和心理冲突都是不可避免的,特别是妇女在工作和生活中遇到困难和挫折,负担过重,家庭不和,夫妻生活不和谐,子女管教困难.遇到突发事件,遭受意外事故,精神受到强大刺激或创伤而引起悲伤、烦恼、不满和失落;这些心理社会,精神因素均可影响体内五脏六腑,内分泌系统,因脏腑气机的变化是情志发生的基础,若情志过激超过了五脏六腑系统的调节功能,五脏之间相对平衡的关系被打破,气机紊乱,脏腑失调,日久必然产生疾病,因而,一个生活事件,一个处境,对一个人可能引起心里创伤和冲突,足以说明,心理社会因素就是心理致病因素,是导致乳腺增生病的主要诱因.
二.饮食结构的改变
20世纪以来,由于人民生活水平逐渐提高,现代女性喜食高糖,高脂肪,低纤维素的饮食,这种饮食生活方式的改变,往往会化生湿热造成妇女长期便秘,由此而影响人的新陈代谢,促进激素的生成和释放,实践证明,在长期脂肪膳食的影响下,肠道内细菌状态发生改变,肠道通过代谢可以将来自肝汁类固醇物质转变成致病雌激素.雌激素增高均可导致体内激素代谢紊乱,内分泌激素水平失调;另外,日常生活中一部分女性偏食挑食,还有一些地方病造成缺碘饮食,皆可影响人体甲状腺素和泌乳素的水平,造成甲状腺功能减退,长期甲状腺素偏低,泌乳素水平偏高,均是乳腺增生临床上常见的发病诱因.
三.生活习惯不科学
当今社会有相当一部分女性,婚龄推迟,婚后不愿生育,产后不愿哺乳或哺乳不正常,不注意各期乳房的保健,不注意节育,多次人流,这些都会影响妇女正常的生理环节,打乱正常女性激素的生理功能,造成一系列内分泌紊乱,激素水平失调,另外,有些妇女好静不好动,体力活动减少,缺乏体育锻炼,过度饮酒,嗜好吸烟,不注意劳逸结合等不良习惯.这样会使肝阴损伤,肝血不能灌养冲任,使肝脏对人体雌激素的灭活功能降低,因为肝脏具有主藏血,主疏泄的功能,藏血以养其体,疏泄以逐其用,肝气疏泄条达则气血津液得意运营周身,五脏六腑气机才能条畅通达,人体精神情志活动得以协调,若生活习惯不规律,违背了人的正常生理循环,可导致肝失疏泄,肝气郁结而诱发本病发生.
四.长期摄入外源性雌激素增多
在社会迅速发展的今天,随着人们生活水平的不断提高,从物质生活逐渐转向精神生活的享受,为此女性对抗衰老的美容要求不断提高.爱美是女性的本能,但过于追求新潮,滥用含有刺激素的保健品,或长期使用美容化妆品,健美隆胸的丰乳保健品,更年期女性长期过量使用激素等,这些长期使用含雌激素的美容产品,经皮肤吸收使体内雌激素水平增加,更直接导致体内激素水平失调,内分泌紊乱而诱发乳腺疾病.
五.心理疗法及健康指导
综上所述,疾病和病痛都不是单一因素造成的,而是包括社会环境和个体行为在内的各方面综合因素作用的结果.人们常说,言语可以致病,言语也可以治病.言语是心里活动,所以说心理活动可以致病,也可以用心理方法治病,因此,在乳腺增生综合治疗中,我们应针对病人的具体情况,随时注意病人这些心理反映,鉴别它的性质,要用心理学,社会学的知识和相应的方法给病人以心理支持和帮助.要同情安慰和鼓励的给病人以指导.帮助病人揭示治病的心理因素.解决适应中的困难,消除她们对疾病的误解和疑虑,调整自己的认识和态度.可使病人放下精神负担,情绪振作起来,鼓励她们生活的勇气,加强心理防御能力,建议她们尽可能保持心情愉快,以保证身心健康,促进病人健康恢复.
另方面,讲明疾病的性质和治疗方针,为她们分析有利条件和不利条件,说服她们认真接受治疗,指导她们如何疗养和改变不良饮食习惯,建议多食蔬菜、水果和高纤维等清淡食物.少食高脂肪、高糖、高动物蛋白等肥甘腻食物,忌烟酒及火烤、熏制,腌制之品,重视母乳喂养,并保持乳头清洁,避免外伤,同时重视治疗妇科疾病与内分泌系统疾病,保持人体内外环境平衡统一,合理安排工作和生活,加强体育锻炼,使病人能掌握必要的医学知识,清楚的了解他们的病情,自觉的服从医嘱,主动积极的配合,这样采用药物和心理综合治疗,对防治乳腺增生病具有重要意义.