乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。
中医病因
乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称,有的认为乳腺纤维瘤相当于“乳癖”,《诸病源候论》谓“癖者,癖侧在两胁之间。有时而痛是也。”《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同,说:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖。”临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性,由于乳腺增生症常“其核随喜怒而消长”,所以,瘤体亦可随喜怒而消长。
西医病因
一是先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 二是由于雌激素的过度刺激所致,乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。
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